성조숙증 진단기준 및 자가체크리스트

성조숙증의 진단기준과 자가진단리스트를 제공하여 부모님들이 자녀의 발육 상태를 평가하는 데 도움을 드리고자 합니다. 어떤 시점에서 의사와 상담해야 하는지, 자녀의 발육 문제를 빨리 인지하고 적절한 조치를 취해서 건강하고 행복한 성장 환경을 만들어주세요. 

 

성조숙증 진단기준 및 자가체크리스트

 

 

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1. 성조숙증이란?

성조숙증은 시상하부-뇌하수체의 활성화가 일어나면서 여자아이의 경우 8세 미만에 유방 또는 음모가 나타나고, 남자아이의 경우 9세 미만에 음모가 나타나거나, 음경이 커지거나, 고환 크기가 4mL 이상으로 커지는 것을 말합니다. 성조숙증은 원인과 증가되는 성호르몬에 따라 다양한 증상이 나타납니다.

 

 

남자아이의 경우 남성 호르몬 분비량이 증가하면서 처음 나타나는 증상이 고환의 발달인데 이것은 우리가 쉽게 확인하기 어렵습니다. 음모가 생기고 신장이 빨리 자라고 여드름이 생길 수 있습니다.

 

여자아이의 경우 유방 발달로 인해 키 성장 속도가 빨라지고 음모와 여드름이 생깁니다. 변화의 속도는 개인마다 다르기 때문에 주의 깊게 관찰해야 합니다. 너무 일찍 성호르몬이 분비되어 신체에 영향을 주는 것을 '성조숙증'이라고 합니다.

 

 

 

2. 성조숙증 진단내용

만약 사춘기 신체 발달이 일찍 시작된 것을 확인했다면, 가장 먼저 시상하부-뇌하수체 축의 활성화 여부를 확인합니다. 이후 골 성숙 정도, 다른 질환이 있는지, 사춘기 진행 속도, 영양제나 약물을 복용하고 있는지 등을 고려해서 정확한 진단을 내리고 치료 방법을 결정합니다. 

 

시상하부는 자율신경계를 조절하는 기능을 하는 곳으로 시상 아래에 있는 뇌의 한 부분입니다. 그리고 뇌하수체는 호르몬 조절에 중요한 역할을 하는 곳으로 시상하부 밑에 위치해 있습니다. 

 

 

 

3. 성조숙증 진단항목 4가지

초기 진단 결과가 의심스러울 경우, 3~6개월 후에 골성숙 속도를 재측정해서 한계 성장속도 이상으로 자란 경우에만 치료를 시작하는 것이 바람직합니다. 

 

 

♠ 태너 스테이지(Tanner stage) 또는 척도 : 유방, 성기, 음모 등의 크기와 발달 정도를 기준으로 아동에서 청소년, 성인까지의 발달 단계가 총 5단계로 구분되어 있습니다.

 

♠ 성선 자극 호르몬분비 호르몬 테스트 :  시상하부-뇌하수체 축이 활성화되었는지 확인하는 테스트로 성선 자극 호르몬을 투여한 후 15~30분마다 2시간 동안 혈액에서 황체화 호르몬과 난포자극 호르몬의 농도를 측정합니다. 황체화 호르몬의 최고 농도가 5 IU/L 이상이라면 시상하부-뇌하수체 축이 활성화된 것으로 판단합니다.

 

♠ X-Ray 검사 : 손목 X-Ray 촬영으로 뼈 나이를 측정합니다. 뼈 나이가 실제 연령보다 높은수록 2차 성징 진행 속도가 빠른 것으로 판단합니다.

 

♠ 다른 질환이 의심되면 추가 검사 : 다른 질환이 의심되면 뇌 자기 공명영상(MRI), 복부 초음파, 복부 전산화 단층촬영(CT) 등 추가적인 검사를 합니다. 일부 아이들의 경우 성장호르몬 자극검사나 갑상선 기능 검사 등을 같이 할 수 있습니다.

 

 

여자아이의 경우 성선 자극 호르몬분비 호르몬 테스트에서 지속적으로 5 IU/L 미만으로 나타나면, 36개월 간격으로 반복 검사가 필요합니다. 남자아이는 생식세포종 가능성이 있다면, 주기적인 종양 표식자 검사가 필요하고, 신장 변화를 주기적으로 관찰하여 사춘기 진행 속도를 판단하는 것도 중요합니다.

 

 

4. 성조숙증 자가 체크 리스트

성조숙증은 2차 성징이 조기에 나타나고 빠른 골 성숙으로 인해 성장판이 일찍 닫히고, 성장이 지연되는 것으로 예방과 조기 진단이 매우 중요합니다. 아이의 성장 속도와 증상 변화를 체크하는 것은 성조숙증 예방에 큰 도움이 됩니다.

 

 

여자 아이	남자 아이
가슴이 봉긋하게 발달합니다.	고환, 음낭, 음경의 크기가 커집니다.
아랫배 부분에서 통증을 호소합니다.	목젖에서 분비물 등 변화가 나타납니다.
분비물이 나오는 등 냉대하와 유사한 증상을 보입니다.	어깨가 넓어집니다.
피지 분비가 많아지고, 여드름이 생깁니다.	피지 분비가 많아지고, 여드름이 생깁니다.
머리 정수리에서 냄새가 납니다.	머리 정수리에서 냄새가 납니다.
겨드랑이와 생식기 주변에 털이 자라기 시작합니다.	겨드랑이와 생식기 주변에 털이 자라기 시작합니다.
1년에 7~8cm 이상 급격히 자랍니다.	1년에 7~8cm 이상 급격히 자랍니다.

 

 

위에 증상 중에서 1~2개에 해당된다면 성조숙증을 의심해봐야 하고, 3개 이상에 해당된다면 전문의 상담을 받아야 합니다.

 

 

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